Preeklampsia

Preeklampsia, v minulosti nazývaná neskorá gestóza, je stav, ktorý môže veľmi nepríjemne skomplikovať tehotenstvo. Môže sa nečakane vyvinúť u úplne zdravej ženy, najčastejšie po 6. mesiaci tehotenstva. Postihuje približne 6–8 % tehotných žien a tehotenstvo sa tým stáva rizikovým, žena je potom viac sledovaná a absolvuje častejšie kontroly. Ku koncu tehotenstva sa môže stav zhoršovať.

Čo je preeklampsia v tehotenstve

Preeklampsia sa najčastejšie vyskytuje u žien pri prvom tehotenstve, ak majú preeklampsiu v osobnej alebo rodinnej anamnéze, vo veku pod 20 alebo nad 40 rokov, u obéznych žien, pri viacpočetnom tehotenstve a pri GDM (tehotenskej cukrovke). Za rizikové faktory sa považujú aj predchádzajúce ochorenia, ako sú reumatoidná artritída, migrény, ochorenia pečene či obličiek a vysoký krvný tlak.

Príznaky preeklampsie v tehotenstve

  • Vysoký krvný tlak. Ten býva väčšinou úplne prvým prejavom. Hodnota TK sa pri opakovaných meraniach pohybuje nad 140/90.
  • Bielkovina v moči. Vykonáva sa zber moču počas 24 hodín, väčšinou počas hospitalizácie budúcej mamičky.
  • Opuchy dolných končatín pretrvávajúce aj po nočnom odpočinku, opuchy tváre a podobne.
  • Opakované silné bolesti hlavy.
  • Poruchy zraku a svetloplachosť, často aj „mihotanie“ pred očami.
  • Nevoľnosť a pocit na vracanie.
  • Nepokoj, nervozita.
  • Bolesť v oblasti pod rebrami, okolo žalúdka a v hornej časti brucha.
  • Neprimeraný prírastok hmotnosti (viac ako 1 kg za týždeň).

Ako sa diagnostikuje preeklampsia

Začiatok preeklampsie ženy väčšinou nijako nepociťujú a ochorenie býva zistené náhodne počas kontroly v tehotenskej poradni, keď sa zistí bielkovina v moči alebo neprimerane vysoký krvný tlak. Na stanovenie diagnózy je potrebné opakované nameranie TK 140/90 a viac a potvrdenie bielkoviny v moči. Často sa vykonáva aj rozbor krvi na zistenie funkcie pečene a obličiek.

Komplikácie preeklampsie v tehotenstve

Možnými komplikáciami preeklampsie sú eklampsia, HELLP syndróm, nedostatočné zásobovanie placenty a predčasné odlúčenie placenty.

Eklampsia

Eklampsia je stav, pri ktorom dochádza ku kŕčom podobným epileptickému záchvatu, nedostatočnému okysličeniu mozgu a následnému bezvedomiu. Tento stav ohrozuje život matky aj dieťaťa.

HELLP syndróm

Pri HELLP syndróme dochádza k rozpadu červených krviniek, zvýšeniu pečeňových testov, zníženiu počtu krvných doštičiek a poruchám zrážanlivosti. Tento stav je nebezpečný pre matku aj dieťa.

Nedostatočné zásobovanie a predčasné odlúčenie placenty

Nedostatočné zásobovanie placenty môže viesť k spomaleniu rastu dieťaťa, nízkej pôrodnej hmotnosti, predčasnému pôrodu alebo až k úmrtiu plodu v maternici. Predčasné odlúčenie placenty môže vyvolať akútne krvácanie, ktoré ohrozuje život matky aj dieťaťa.

Liečba preeklampsie v tehotenstve

Jedinou definitívnou liečbou preeklampsie je pôrod. Ak ešte tehotenstvo nie je v termíne, väčšinou sa lekári snažia korigovať krvný tlak liekmi a podávať tehotnej žene horčík. Zvyčajne je snaha umožniť žene donosiť dieťa do termínu pôrodu, počas kontrol sa opakovane sledujú prietoky pupočníkom. Ak to zdravotný stav ženy alebo dieťaťa neumožňuje, pôrod býva vyvolaný pred termínom. V takom prípade sa podávajú kortikosteroidy na urýchlenie vývoja pľúc dieťaťa. Pri zlom stave matky alebo dieťaťa býva pôrod vedený cisárskym rezom.

FAQ: Preeklampsia v tehotenstve

Čo je preeklampsia?

Preeklampsia je závažná komplikácia tehotenstva, ktorá sa prejavuje najmä vysokým krvným tlakom a prítomnosťou bielkoviny v moči.

Aké sú príznaky preeklampsie?

Medzi najčastejšie príznaky patrí vysoký krvný tlak, opuchy, bolesti hlavy, poruchy zraku, nevoľnosť a neprimeraný prírastok hmotnosti.

Kedy sa objavuje preeklampsia v tehotenstve?

Preeklampsia sa najčastejšie objavuje po 20. týždni tehotenstva, najčastejšie po 6. mesiaci tehotenstva.

Môže preeklampsia ohroziť dieťa?

Áno. Preeklampsia môže viesť k nedostatočnému zásobovaniu placenty, spomaleniu rastu plodu, predčasnému pôrodu a ďalším komplikáciám.

Ako sa preeklampsia lieči?

Jedinou definitívnou liečbou preeklampsie je pôrod. Dovtedy sa lieči najmä vysoký krvný tlak a starostlivo sa sleduje zdravotný stav matky aj dieťaťa.

V prípade rizikového tehotenstva a častejších kontrol môže byť príjemné mať k dispozícii pohodlné tehotenské nočné košele a pyžamá, ktoré možno využiť počas tehotenstva aj neskôr pri pobyte v pôrodnici.