Ako na horúčky u detí?

Horúčka u detí dokáže rodičov rýchlo vystrašiť. Kedy je ešte v poriadku nechať telo bojovať samo, kedy začať zrážať teplotu, aké domáce postupy sú vhodné a kedy je potrebné vyhľadať lekára? Prehľadný článok prináša praktické informácie o horúčke u detí – od správneho merania teploty až po použitie paracetamolu a ibuprofénu.

Zná to každý rodič, dítko je veselé, všetko je v poriadku, zrazu si sadne, je unavené, začne sa triasť, oči sú ako zo skla, sčervenejú líca, a aj bez teplomera je väčšinou jasné, že máme do činenia s horúčkou.

Horúčka u detí: zachovať pokoj a pochopiť, čo sa deje v tele

Dôležité je zachovať pokoj a nepanikáriť. Horúčka sama osebe nie je choroba, ale je príznakom toho, že sa telo bráni ochoreniu, infekcii alebo zápalu. Najčastejšie signalizuje, že do organizmu prenikli baktérie alebo vírusy, na čo telo reaguje zvýšením teploty, tým bráni ich množeniu a zároveň aktivuje imunitný systém. Pretože sa niektoré „bacily“ množia veľmi rýchlo, môže telo rovnako rýchlo zvýšiť teplotu a zo zdravého dieťaťa sa tak počas niekoľkých hodín stane nešťastník s horúčkami atakujúcimi 40 °C. Všetko má ale riešenie.

Kedy zrážať teplotu u detí: všeobecné zásady

K obecným zásadám u horečiek patrí nasledujúce:

• Teplotu zrážame až vo chvíli, keď dosiahne hranicu 38 °C - 38,5 °C. Názory na to, ktorá hranica je správna, sa líšia. Preto sa odporúča riadiť sa predovšetkým celkovým stavom dieťaťa a sedliackym rozumom. Do tejto hranice teplotu nezrážame, aby sme nechali telu dostatok priestoru na boj s chorobou.
• Nikdy teplotu nezrážame prudko. Chceme ju zraziť, ale musíme na to ísť postupne, inak sa môžu objaviť febrilné kŕče.

Febrilné kŕče: ako ich spoznať a čo robiť

Febrilné kŕče sa môžu objaviť aj vo chvíli, keď teplota prudko vystrelí nahor. Najčastejšie sa vyskytujú u detí od pol roka do piatich rokov, a to vo chvíli, keď je teplota taká vysoká, že to dráždi tkanivo mozgu. Ten potom začne vysielať nekoordinované impulzy nervom a svalom. Príznaky sú tras, neovládateľné zášklby celého tela a porucha vedomia, dieťa môže byť tiež prehnuté a mať pretočené oči v stĺp. Ak nemáte s febrilnými kŕčmi predchádzajúcu skúsenosť, uložte dieťa najlepšie na zem, aby si neublížilo, kŕčom fyzicky nijako nebráňte a vždy volajte RZS.

Nikdy dieťaťu nedávame zábaly pri mramorovanej koži a studených končatinách.

Kedy s horúčkou k lekárovi: varovné príznaky

Sú aj situácie, keď je nevyhnutná okamžitá návšteva lekára, napríklad detskej pohotovosti. Najmä, ak:

• Dieťa má okrem horúčky vyrážku na koži, je apatické, spavé, ochabnuté, správa sa preň netypicky, je bledé.
• Dieťa nemôže predkloniť hlavu, má stuhnutú šiju.
• Ide o bábätko do mesiaca veku (tam je vždy potrebná kontrola lekára), alebo o bábätko do troch mesiacov a teplotu nad 39 °C.
• U detí do dvoch rokov veku s horúčkou bez nejasnej príčiny (bez kašľa, nádchy a ďalších príznakov) trvajúcou dlhšie než 24 hodín.
• U väčších detí, ak horúčka trvá dlhšie než tri dni a stále nepoznáme príčinu, je dobré navštíviť pediatra.

Ako zrážať horúčku doma: sprcha, kúpeľ, zábal

Ak už viete, že chcete horúčku zrážať doma, ideme na to.

Možnosti zrážania horúčky sú nasledovné:

• Vlažná sprcha okolo 25 °C na dobu minúty až dvoch. Dieťa po nej dôkladne osušíme a uložíme do tepla, po štvrť hodine skontrolujeme, ako veľmi teplota klesla.
• Ak sa dieťatko na takto studenú sprchu netvári, môžeme zvoliť aj desaťminútový kúpeľ vo vode s teplotou okolo 35 °C. Tá už je príjemnejšia a tiež dokáže telo schladiť. Opäť osušíme, uložíme, po chvíli skontrolujeme teplotu.

Zábal - na posteľ rozložíme deku a na ňu uterák, aby sme zabránili premoknutiu, na túto vrstvu si ľahne dieťa. Na hrudník a brucho mu priložíme osušku alebo uterák namočený v chladnej vode (cca 18 °C), dieťa takto necháme odpočívať cca 10 minút. Potom opäť osušíme, zabalíme do tepla a po štvrť hodine skontrolujeme pokles teploty.

Octové ponožky - podľa niekoho výmysel, iní na ne nedajú dopustiť. Ak túto metódu chcete vyskúšať, dajte do pol litra vody šesť lyžíc octa, v tejto zmesi následne namočte ponožky a trochu ich vyžmýkajte. Nasaďte ich na nohy dieťaťa, cez ne dajte ešte jeden pár suchých ponožiek a na dvadsať minút uložte dieťatko do postele, napríklad k obľúbenej rozprávke.

Liečba „telo na telo“ - veľmi obľúbená najmä u malých detí. Funguje na princípe prenosu tepla a to tak, že si do postele vlezie mamička aj s dieťaťom a maznajú sa spolu koža na kožu. Okrem zrazenia teploty má táto metóda pozitívny vplyv aj na psychickú pohodu oboch zúčastnených. Túto metódu môžete vyskúšať aj pri nosení malého maróda v nosiči.

Oblečenie a pitný režim pri horúčke

V miestnosti, kde sa dieťa nachádza, je potrebné udržiavať príjemnú teplotu a dieťa obliekať primerane, nie ho zbytočne navliekať. Dieťa s horúčkou sa bude lepšie cítiť vo voľnejšom oblečení z príjemných materiálov. Ak sa spotí, prezlečieme ho do suchého pyžamka a dáme mu napiť, aby doplnilo tekutiny.

Paracetamol a ibuprofén: zrážanie horúčky liekmi

Možnosti zrážania horúčky pomocou liekov sú nasledovné:

Lieky s obsahom paracetamolu - účinná dávka pre deti od troch mesiacov 10-15 mg/kg/dávka. Pri čapíkoch dodržiavame dávkovanie podľa obalu, pri sirupoch nemusí byť dávkovanie na obale vždy presné, preto množstvo radšej prepočítame podľa váhy dieťaťa.

Lieky s obsahom ibuprofénu - v dávke 7-10 mg/kg/dávka. Opäť tu platí, že dávkovanie radšej prepočítame, pretože napríklad pri niektorých sirupoch je na obale počítané s nižšou hranicou a u mnohých detí funguje až tá vyššia. Tieto lieky tiež pôsobia protizápalovo, preto ak máme u dieťaťa podozrenie na nejaký zápal v tele a máme na výber, uprednostňujeme lieky s obsahom ibuprofénu.

Všeobecné pravidlá pre podávanie liekov

Obecná pravidlá pre podávanie liekov:

• Ak podávame akýkoľvek liek s obsahom jednej účinnej látky, ďalší liek z rovnakej skupiny, teda s tou istou účinnou látkou, dieťaťu môžeme dať po 6 hodinách.
• Keď vidíme, že dieťaťu horúčka už po 3-4 hodinách letí opäť nahor, snažíme sa dodržať aspoň hranicu 4 hodín a podať liek z druhej skupiny účinných látok.
• Ak dieťa zvracia alebo mu je zle od žalúdka, podávame čapíky. Hneď ako vyzvracia sirup, zle sa odhaduje, koľko už vstrebalo a koľko nie.
• Ak si nie ste isté dávkovaním, môžete si zavolať do nemocnice na detské oddelenie o radu. Hlavu vám neodtrhnú a prax majú obrovskú.
• Je dobré mať doma sirupy s oboma účinnými látkami. Keď príde horúčka večer alebo v noci, hodí sa to.

Vzorový výpočet dávky sirupu (15 kg)

Vzorový výpočet dávky sirupu pre dieťa s hmotnosťou 15 kg.

Sirup s paracetamolom:
24 mg účinnej látky v 1 ml sirupu
Účinná dávka: 15 mg/kg/dávka.
Spodná hranica: 15 (kg) * 10 (mg) / 24 (mg účinnej látky)= 6,3 ml sirupu
Horná hranica: 15 (kg) * 15 (mg) / 24 (mg účinnej látky)= 9,4 ml sirupu

Sirup s ibuprofénom:
20 mg účinnej látky v 1 ml sirupu
Účinná dávka 7-10 mg/kg/dávka.
Spodná hranica: 15 (kg) * 7 (mg) / 20 (mg účinnej látky)= 5,3 ml sirupu
Horná hranica: 15 (kg) * 10 (mg) / 20 (mg účinnej látky)= 7,5 ml sirupu

Meranie teploty u detí: digitálny vs. bezkontaktný teplomer

V rámci tohto článku si povieme aj niečo k meraniu teploty. Pretože tento článok mnohokrát objavia mamičky v núdzi najvyššej, zámerne uprednostňujeme tému zrážania teploty a až teraz sa dostávame k meraniu.

Máme možnosť použitia niekoľkých druhov teplomerov, k tým najbežnejším patria teplomery digitálne a bezkontaktné.

Digitálnym teplomerom môžeme merať teplotu v podpazuší, a to predovšetkým u väčších detí, ktoré ho už zvládnu držať a byť chvíľu v pokoji.

U menších detí volíme meranie v zadočku, kedy od nameranej teploty odpočítavame 0,5 °C. Ak má dieťa v zadočku 39,5 °C, reálne má teplotu 39 °C.

U bezkontaktných teplomerov je problematika zložitejšia. Pre presné meranie sa odporúča kvalitný bezkontaktný teplomer a dostatočná aklimatizácia dieťaťa aj teplomera v miestnosti, kde prebieha meranie. Ak dieťa pribehne z obývačky do izby a po ceste si vezmeme v kuchyni teplomer, správnu teplotu takmer iste nenameriame. Ak ale deti spinkajú v noci v izbe, teplomer tam je tiež a nenápadne ich zmeriame, máme takmer istotu, že dostaneme správny údaj. Napriek tomu sa odporúča vykonať tri merania na rôznych miestach na čele a riadiť sa radšej tým najvyšším. Ak je číslo príliš vysoké, pre istotu deti zobuďte a premerajte ich digitálnym teplomerom.

Pre fanúšikov šikovných riešení sú k dispozícii malé teplotné senzory, ktoré sa prilepia na telíčko chorého dieťaťa náplasťou, tie potom v pravidelných intervaloch odosielajú do aplikácie údaje o tom, akú vysokú má dieťa teplotu. Akonáhle stúpne cez nastavenú hranicu, pošle aplikácia rodičovi na telefón notifikáciu.

Ak už vieme, že máme doma malého maróda, existujú aj náplasti na čielko, ktoré sa zafarbujú podľa toho, akú má dieťa teplotu. Ide o orientačné meranie, ale ak nechceme neustále vyťahovať teplomer, môže nám dobre poslúžiť.

Pitný režim pri horúčke: čo ponúknuť dieťaťu

Vždy je nutné zabezpečiť dieťaťu predovšetkým dostatočný pitný režim. Ak dieťa nechce jesť, nemusíme ho nútiť, piť však aspoň po troškách musí. Možno podať chladený čierny čaj, vodu, ovocný čaj. Džúsy a mlieko môžu v kombinácii s horúčkou vyvolať zvracanie, preto ich pri vysokých teplotách radšej nepodávajte.

Veríme, že pre vás bol tento článok prínosný a máte vďaka nemu jasno, ako s horúčkami zatočiť. Napriek tomu vám prajeme, aby ste tieto rady potrebovali čo najmenej, pretože zdravé dieťa je to najdôležitejšie, čo si môže každá mama priať.

A pretože článok čítate na stránkach Jožánka, českej značky nielen detského oblečenia, možno vám príde vhod mrknúť na našu ponuku oblečenia. Do jesenných plieskaníc sa vám určite bude hodiť softshellové oblečenie, ktoré vaše deti aj v sychravom počasí udrží v teple a suchu.